黑色素瘤作為最嚴重的皮膚癌,是預(yù)后較差、最容易擴散和轉(zhuǎn)移的癌癥之一,目前雖然有治療黑色素瘤的有效藥物,但并不是對所有患者都管用。西班牙抗癌協(xié)會的數(shù)據(jù)顯示,西班牙每年新增大約3600例黑色素瘤患者,由于暴露在陽光下的時間增多,最近幾十年這一疾病患者人數(shù)在不斷增加。
馬內(nèi)爾·埃斯特列爾是加泰羅尼亞貝爾維切生物醫(yī)學(xué)研究所腫瘤表觀遺傳學(xué)和生物學(xué)項目主任,專攻黑色素瘤研究。他將病人的原生腫瘤樣本與轉(zhuǎn)移腫瘤樣本進行比較,發(fā)現(xiàn)有一個基因存在改變。埃斯特列爾說,“它叫TBC1D16基因,當它從‘沉睡’或者不活躍狀態(tài)中蘇醒時,腫瘤轉(zhuǎn)移之門就打開了”,“它就像一個燈泡,點亮后指引著腫瘤細胞從原生腫瘤逃離到別處”。
這個“沉睡基因”在整個機體中TBC1D16處于不活躍狀態(tài),除非當它處于某種神經(jīng)細胞或者某些干細胞內(nèi)時,在這些細胞內(nèi),它負責(zé)調(diào)節(jié)細胞內(nèi)信號傳導(dǎo)渠道:當出現(xiàn)外部信號時,它就像保安一樣,負責(zé)將信號傳遞到細胞內(nèi)。具體到黑色素瘤,研究人員發(fā)現(xiàn),這個基因負責(zé)激活兩種致癌基因BRAF和EGFR,使得健康細胞變成惡性細胞,最終使腫瘤擴散到其他器官。
目前不清楚這個“沉睡”TBC1D16基因為何會激活,但是埃斯特列爾及其研究團隊發(fā)現(xiàn),它在原生腫瘤中是不活躍的,但是突然它在少數(shù)細胞中開始活躍。“或許這是隨機發(fā)生的,但是因為它能夠讓腫瘤細胞轉(zhuǎn)移,帶有這個激活基因的細胞開始分裂,而正是這些分裂的細胞導(dǎo)致了擴散”。
這項研究的另一個偉大發(fā)現(xiàn)是,發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移完全依賴于致癌基因BRAF和EGFR,而目前針對這兩種基因已經(jīng)有了相關(guān)抑制劑。埃斯特列爾說,“我們可以把藥物混合使用對付轉(zhuǎn)移,因為它們一起使用時具有協(xié)同效應(yīng)”。
如果能夠抑制這個機制,那就可以徹底避免腫瘤轉(zhuǎn)移,從而大幅減少皮膚癌的致死率。雖然研究針對黑色素瘤,但是可以證明這個“沉睡基因”在高發(fā)的結(jié)腸癌和乳腺癌中同樣扮演腫瘤轉(zhuǎn)移向?qū)У慕巧?